De San - Memoboek 2007- Inspannings-ECG

113 Inspannings-ECG

uitsluiting of bevestiging van coronairlijden terwijl rust-ECG niet afwijkend is.
verdenking op inspanningsafhankelijke ritme/geleidingstoornissen.
vastlegging prestatie/ischemie bij patiënten die een infarct doormaakten.

n.v.t.

verricht bij patiënten met een grote kans op belangrijke coronairsclerose (typische AP) alleen een rust-ECG, omdat dit informatie kan geven over de prognose (oud infarct).
verricht bij patiënten met een intermediaire kans op belangrijke coronairsclerose (met name atypische AP) een inspannings-ECG. Dit kan meer zekerheid geven over de diagnose (NHG 2004).
ad uitsluiting of bevestiging van coronairlijden. De sensitiviteit en specificiteit zijn beter dan van het ECG in rust. Ook bij dit onderzoek nog steeds fout-positieve en fout-negatieve resultaten. Ischemie criterium: ST depressie >1,5 mV, T-top inversie. Bij duidelijke klinische verdenking op coronairlijden is directe verwijzing naar een cardioloog geïndiceerd.
ad verdenking op inspanningsafhankelijke ritme- c.q. geleidingstoornissen. Indien er supraventriculaire of ventriculaire ritme/geleidingstoornissen ontstaan, is vervolg onderzoek door een cardioloog aan te bevelen. Vaak is oorzaak toch ischemie of myopathie.
ad vastlegging prestatie/ischemie.
N.v.t. voor eerste lijn.