De San - Memoboek 2007- Spirometrisch onderzoek

115 Spirometrisch onderzoek

A Indicaties voor aanvragen

diagnostiek astma/COPD.
controle beloop/behandeling astma/COPD.

Contra-indicatie

geen.

B Uitvoering

n.v.t.

C Opmerkingen

spirometrisch flow/volume onderzoek is te prefereren boven ‘peak flow’ meting voor het stellen van de diagnose. ‘Peak flow’ geeft alleen de totale som van beperkingen aan in de ventilatoire capaciteit, maar maakt geen onderscheid tussen obstructie (bronchospasme) en/of restrictie (fibrose).
alvorens tot langdurige bronchospasmolytische behandeling besloten wordt, dient de mate van obstructieve beperking te worden vastgelegd. Bij herhaalde metingen in de tijd kan het effect van behandeling (medicatie) worden geëvalueerd. Het effect van behandeling kan ook met ‘peak flow’ meting worden gevolgd.
door vóór en na inhalatie met een bronchospasmolyticum te meten krijgt men een indruk over de reversibiliteit van de bronchusobstructie en de werkzaamheid van het geteste middel bij één patiënt. Deze methode kan gebruikt worden om meerdere medicamenten te testen en de beste daarna te kiezen en voor te schrijven.
de mate van bronchiale hyperreactiviteit kan worden getest door inhalatie van histamine oplossingen met opklimmende concentratie. De concentratie waarbij een daling van de ‘Forced Expiratory Volume’ van meer dan 15% ontstaat is dan de drempelwaarde voor een manifeste bronchospasme. Door een adequate behandeling neemt de bronchiale hyperreactiviteit af.
aanbevolen frequentie van spirometrisch onderzoek bij astma/COPD is eenmaal per 2 jaar in een rustige klinische fase. Bij die patiënten die progressief verslechteren dient de behandeling te worden aangepast en de frequentie van spirometrisch onderzoek te worden opgevoerd tot éénmaal per 6 maanden.

Print deze pagina