De San - Memoboek 2007- Cervixmateriaal

116 Cervixmateriaal

verschijnselen als afscheiding, branderige mictie, bloeding, fluor, die niet reageren op aanvankelijk ingesteld antibioticum.

ad preparaat: onderzoek omvat in eerste opzet microscopie van op glaasje aangebracht materiaal, dat daarna aan de lucht gedroogd is (zonder fixatie). Het laboratorium kan eventueel ook een puskweek inzetten van met cervixwat afgenomen materiaal als aanvulling op de diagnostiek. Stevige rotatie (5 - 10 seconden tegen de wand van het cervixkanaal) is nodig. Indien amplificatie technieken worden toegepast, is doorgaans verse ochtendurine het aangewezen materiaal.
ad diagnostiek: bij het preparaat wordt (microscopisch) de zg. Nugent score (verhouding aantal epitheelcellen/aantal en soort bacteriën in de Gramkleuring) bepaald. Op specifieke verwekkers van SOA’s wordt gerichte diagnostiek gedaan. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae en Trichomonas vaginalis worden voornamelijk via amplificatie techniek (PCR) in urine bepaald; Treponema pallidum wordt serologisch aangetoond (blz. 189) en Gardnerella vaginalis via microscopie. Er wordt in de regel niet naar aanwezigheid van virussen als oncogene varianten van HPV gekeken.

cervixkweek voor diagnostische doeleinden is door de introductie van moleculair-biologische technieken (‘amplificatie technieken’) op de achtergrond geraakt.