De San - Memoboek 2007- Bloedingstijd

12 Bloedingstijd

hemorrhagische diathese (in combinatie met aantal trombocyten, protrombinetijd (PT) en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT).
uitsluiten van trombocytopathie.

sterk methode-afhankelijk, 8-10 min. mogelijk.

onder gestandaardiseerde omstandigheden wordt een wondje gemaakt in de onderarm. De tijd dat het wondje blijft bloeden wordt de bloedingstijd genoemd. De patiënt mag een week tevoren geen aspirine of NSAID’s (cave combinatie van preparaten) hebben gebruikt. De test kan niet worden uitgevoerd als de patiënt een koud aanvoelende of oedemateuze arm heeft.
de bloedingstijd wordt voornamelijk bepaald door: de functie in vivo van de trombocyten, het aantal trombocyten en de kwaliteit van de vaatwand om adhesie te kunnen teweeg te brengen.
‘Voor het screenen van de primaire hemostase volstaat het meestal het aantal trombocyten te bepalen en door middel van de zogenaamde bloedingstijd na te gaan of deze bloedplaatjes goed functioneren’ (SAN Handboek 2002, hoofdstuk 2.1).
bij normaal aantal trombocyten, doch verlengde bloedingtijd is een disfunctioneren van de trombocyten aannemelijk.
de ernst van de bloedingneiging correleert niet geheel met de mate van verlenging van de bloedingstijd. Het is mogelijk dat ten gevolge van een aangeboren trombocytopathie slechts een licht verlengde bloedingstijd bestaat, terwijl de patiënt postoperatief ernstige bloedingen kan krijgen. Petechiën en blauwe plekken zijn vaak geassocieerd met een sterk verlengde bloedingstijd.
de bloedingstijd geeft alleen informatie over de vaatwandkwaliteit, indien het aantal trombocyten normaal is en een trombocytopathie uitgesloten kan worden.
familie-anamnese is een belangrijk element in de aanvraag.