De San - Memoboek 2007- Kinkhoest

122 Kinkhoest

(Pertussis)

langdurige krampachtige hoestaanvallen (weken lang), al dan niet samengaand met cyanosis, apnoea, braken. Milde of geen koorts. Er is een ca. 2 weken durend prodromaal stadium met neusverkoudheid, malaise en hoeststoten gevolgd door piepende inhalatie. De infectie komt meestal bij (niet-immune) kinderen voor (in 50% <2 jr.) en soms, ondanks vaccinatie, bij oudere kinderen en volwassenen, met vaak milder verloop. Cave zuigelingen. De NHG wijst er op dat diagnostiek geïndiceerd is bij het vermoeden van kinkhoest als er in de naaste omgeving zuigelingen of hoogzwangeren aanwezig zijn.

ad diagnostiek (speciale keelwatten):
- PCR op nasofaryngeaal materiaal (ziekteduur <3 à 4 weken; bij kind <1 jr. ongeacht ziekteduur).
- serologie (ziekteduur >3 à 4 weken, ): test op IgA antistoffen tegen Bordetella pertussis, gevolgd door test in monster 2 - 6 weken (afhankelijk leeftijd) later.
- kweek (ziekteduur >3 à 4 weken, behalve bij kind <1 jr.) wordt voor diagnostiek nauwelijks meer toegepast.