De San - Memoboek 2007- BSE

14 BSE

(bezinkingssnelheid van de erythrocyten)

oriëntatie algemene malaiseklachten.
volgen van sommige acute en chronische infectieziekten.
volgen van sommige reumatische aandoeningen.
onderdeel van voorlopige diagnostiek van sommige maligniteiten, bv. multipel myeloom.

man: 12 mm/uur, vrouw: 20 mm/uur.
Bij ouderen (ca. 50 - 70 jr.) is er een hogere bovengrens:
man: 20 mm/uur, vrouw: 30 mm/uur.

infectieziekten, ontstekingen (bv. M. Crohn, subacute thyreoïditis). Niet in alle gevallen.
weefselverval. Bv. myocardinfarct, sommige maligne aandoeningen (vooral met metastasering), longembolie, grote traumata, postoperatief.
gammopathie. Bv. M. Kahler geeft een zeer hoge BSE.
zwangerschap (vanaf de derde maand tot 3 weken post partum).
auto-immuunziekten/bindweefselziekten. Bv. reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica (niet in alle gevallen bij presentatie van polymyalgia rheumatica. CRP is in bijna alle gevallen bij presentatie verhoogd), arteriitis temporalis, Coombstest-positieve hemolytische anemie, SLE, Sjögren S. (niet in alle gevallen).

de BSE is een zeer aspecifieke parameter.
aanvullend onderzoek is zeker geïndiceerd als de BSE >50 mm/1 uur is en de oorzaak uit anamnese en lichamelijk onderzoek niet duidelijk is. Bij minder verhoogde BSE is afwachten gerechtvaardigd, tenzij andere gegevens hiertegen pleiten.
BSE is een nuttige parameter bij de follow-up van infectieziekten en reumatische aandoeningen (zie echter ook CRP). Een verhoogde BSE kan na regressie evenwel nog weken verhoogd blijven.
bij presentatie van polymyalgia rheumatica betekent een normale of licht verhoogd BSE een gering risico op ontstaan van complicaties van arteriitis temporalis.
op grond van rheologische wetten gaat een verlaging van het aantal erythrocyten gepaard met een lichte verhoging van de BSE (in de orde van 4 mm/uur per verlaagd mmol/l Hb).
BSE verlagende factoren: o.a. gebruik prednisolon, laag fibrinogeen gehalte, polycythemie.