De San - Memoboek 2007- Fosfaat

35 Fosfaat

vermoeden van hyperparathyreoïdie, in combinatie met aanvragen voor calcium en alk. fosfatase (en eventueel ook serumkreatinine).

0,7 - 1,5 mmol/l.
De fosfaatconcentratie kan over de dag behoorlijk schommelen;
hoogste waarde bv. direct na maaltijd.

nierinsufficiëntie. Dit is de meest voorkomende oorzaak.
hypoparathyreoïdie (in gevallen van verlaagd calcium).
(soms) voortgeschreden diabetes mellitus (keto-acidose).
hypersensitiviteit voor vit. D of vit. D-intoxicatie (parenteraal of ectopische productie van vit. D als bij sarcoïdose, M. Hodgkin, tbc, enz. die soms kan optreden).
(zelden) sterk tumorcelverval t.g.v. therapie.
hyperthyreoïdie (soms).

verhoogd verlies via nieren: bv. prim. hyperparathyreoïdie (matige verlaging; kan bij nierinsufficiëntie normaal of zelfs verhoogd zijn).
verlaagde inname: malabsorptiesyndromen (soms), lang gebruik van absorberende zuurremmer (bv. van aluminiumoxide), vit. D gebrek of resistentie, ernstige algemene ondervoeding (zoals bij alcoholici kan voorkomen).
(soms) diabetes m. tijdens instelling (herstel).
voedselopname na lange periode van ondervoeding, bv. bij anorexia nervosa of patiënten die rigoureus afvielen.

een aanvrage voor fosfaat mag niet op zichzelf staan, maar dient een onderdeel te zijn van aanvragen (in serum) voor calcium (en eventueel PTH), alk. fosfatase (en eventueel kreatinine).