De San - Memoboek 2007- LDL-Cholesterol

58 LDL-Cholesterol

(‘Low-Density Lipoprotein’ cholesterol)

primaire hypercholesterolemie, waarbij een gemiddelde totaal cholesterol van minstens 6,5 mmol/l, gebaseerd op metingen in drie monsters met tussentijden van afname van ca. 1 week, gevonden werd.
controle effect van cholesterolverlagende maatregelen c.q. therapie. De CBO Richtlijn ‘Cardiovasculair risicomanagement’(2006) noemt LDLcholesterol de hiervoor in aanmerking komende parameter.

>3,4 mmol/l, mits geen hart- of vaatziekte.
Bij behandeling van risicopatiënten streven naar waarden <2,5 mmol/l.

acute ernstige ziekte, bv. AMI tot enkele maanden na herstel. In die periode is bepaling niet zinvol.
zeer sterke inspanning (bv. na triathlon).
dieet arm aan verzadigde vetzuren (mits geen obesitas).

als LDL-cholesterol berekend wordt, uit o.a. de triglyceride-concentratie (bij voorkeur <4,5 mmol/l), is het vereist dat patiënt nuchter is tijdens bloedafname (navragen bij laboratorium).
LDL-cholesterol (LDL draagt ca. 70% van totaal cholesterol) is de meest atherogene fractie van totaal cholesterol. Een laag LDL-cholesterol is gunstiger dan een hoog HDL-cholesterol.
bij een LDL-cholesterol waarde (zonder behandeling) >5,0 mmol/l zij men bedacht op een mogelijke familiaire hyprcholesterolemie (NHG).
LDL ontbreekt bij abètalipoproteïnemie (zeer zeldzaam).
sommige medicamenten (bètablokkers, corticosteroïden bv.) kunnen een verhoging van LDL-cholesterol veroorzaken. Hypothyreoïdie verhoogt LDL-cholesterol; bij substitutie verdwijnt de verhoging. Tijdens zwangerschap (3e trimester) stijgt LDL-cholesterol (tot 50%).