De San - Memoboek 2007- LH

60 LH

(Luteotroop hormoon)

Vrouw

voorspellen van tijdstip van ovulatie (bij regelmatig cyclus). LH ‘doe het zelf test’: ’s morgens en ’s avonds test in urine uitvoeren. Ovulatie treedt ca. 10 - 48 uur op na de ‘LH piek’. Vóóraf moet vaststaan dat 1. zwangerschap uitgesloten is en 2. gebruik van hormonale anticonceptiva ruim (minimaal 1 maand) vóór het onderzoek op LH gestopt is.

Man

(zie voor grafisch verloop gedurende een maand bij de vrouw: FSH):

Vrouw

postmenopauze (zie opmerking) c.q. na ovariëctomie.
polycysteus ovarium syndroom (PCO). LH in 75% der gevallen verhoogd, FSH minder verhoogd of normaal (LH : FSH = 2 ā 3 : 1 of nog groter).
primaire ovariuminsufficiëntie (FSH in sterkere mate verhoogd, oestradiol verlaagd).
LH producerende tumor (zeer zelden voorkomend). FSH kan normaal zijn.

Man

onvruchtbaarheid door testiculaire insufficiëntie. (bv. congenitaal als Klinefelter syndroom of verworven als bilaterale orchitis). Testosteron verlaagd (soms is in beginfase alleen vrij testosteron verlaagd). LH is vaker verhoogd bij functiestoornis van de Leydigcellen en FSH is vaker verhoogd bij aantasting van de tubuli seminiferi.
LH producerende tumor (zeer zelden voorkomend). FSH kan normaal of verlaagd zijn.

Vrouw

Man

de postmenopauzale LH waarden overlappen grotendeels het bovengebied van de referentiewaarden voor de ovulatie fase. Daarom is de LH bepaling van weinig waarde voor de bevestiging van de postmenopauze. Hiervoor is de FSH meer geschikt.
vóór de puberteit is de LH en FSH afgifte door de hypofyse te verwaarlozen.
bij acute (ernstige) ziekten kan de LH en FSH afgifte gestoord zijn, evenals bij ondervoeding of gebruik van sommige medicamenten en anabolica.
in de eerste lijn kan vooral bij de vrouw lichamelijk onderzoek al enige indruk geven over het wel of niet adequaat functioneren van de hypothalamus-hypofyse-gonaden-as (HHG-as). Voorbeelden: normale borstontwikkeling in de puberteit betekent normale oestrogeen (dus LH-) productie; normaal verlopende menstruatie betekent normaal functionerende HHG-as en een lichte stijging in temperatuur bij begin van de tweede helft der cyclus geeft ovulatie en progesteron productie aan en als de temperatuurstijging gehandhaafd blijft, duidt dit op een adequate productie van progesteron. Bij de man kan verlies van lichaamshaar een teken zijn van androgeendeficiëntie (evenals impotentie en verlies libido).
ad polycysteus ovarium syndroom (PCO): de meeste gevallen van hirsutisme vinden hun oorzaak in een ovariële aandoening, bv. PCO of tumor. Bij PCO is sprake van ovariële overproductie van androgenen. Verdere symptomen kunnen o.a. zijn: obesitas, oligo- of amenorroe vanaf menarche, insulineresistentie.