De San - Memoboek 2007- Occult bloed

62 Occult bloed

opsporen van (asymptomatisch) bloedverlies in het gastro-intestinale gebied. Bij matig of sterk vermoeden van maligniteit of als patiënt behoort tot een risicogroep is deze test niet primair aangewezen.

negatief.

varices, maligniteiten in het gastro-intestinale gebied, traumata. ulceratie in maagdarmkanaal, M.Crohn, enz.
geneesmiddelen, zoals non-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID’s), die tot gastro-intestinaal bloedverlies kunnen leiden.
bloedplaatjes aggregatie remmers of coumarinederivaten.

patiënt dient vooraf dieetinstructies te volgen ter vermijding van een fout-positieve uitslag. Ook dienen bepaalde medicamenten vermeden te worden (1 wk). Bij zg. immunologische bepalingsmethode hoeft geen dieet te worden gevolgd. Men neme contact op met zijn laboratorium voor de instructies.
de immunologische bepalingsmethode is meer gevoelig voor lage tractus digestivusbloedingen.
het verdient aanbeveling om de test uit te voeren met telkens twee fecesmonsters van 3 verschillende dagen.
een negatieve uitslag sluit een (kleine) gastro-intestinale bloeding niet uit. Bloedverlies (1 - 1,5 ml/dag) zonder onderliggende pathologie is ook mogelijk. Een negatieve uitslag geeft dus weinig informatie, een positieve wel mits uit te sluiten is dat men met een fout-positieve uitslag te maken heeft. Een beleid op grond van een uitslag alleen is dus niet aangewezen.