De San - Memoboek 2007- Toxoplasma antistoffen

72 Toxoplasma antistoffen

(antistoffen van IgM type en IgG type tegen Toxoplasma gondii)

1 Indicaties voor aanvragen

verdenking op recente toxoplasmose infectie.
uitsluiten van recente infectie.
bepalen van de immuunstatus, bv. is zwangere ooit besmet geweest met T. gondii? (IgG-anti-toxoplasma-antistoffen aanvragen).

2 Referentiewaarden:

negatief.

3 Positief bij:

recente toxoplasmose infectie.
doorgemaakte infectie.

4 Opmerkingen

IgM antistoffen zijn aantoonbaar vanaf enkele dagen tot enige maanden, soms tot ca. 1 jaar na infectie; derhalve is een positieve waarde op zichzelf geen afdoend bewijs van een recente infectie. Er kan zelfs sprake zijn van een andersoortige infectie. Een minstens viervoudige titerstijging van IgG-anti-toxoplasma in een serumpaar (= twee bloedmonsters, waarvan één afgenomen bij begin symptomen en het tweede ca. 2 - 4 weken later; zie SAN Handboek 2002, hoofdstuk 10.1) kan, tezamen met belastende anamnese, uitsluitsel geven of er sprake is van actieve infectie.
IgG antistoffen zijn al vanaf 2 weken na infectie (dus nog tijdens actieve fase) aantoonbaar en blijven jarenlang aanwezig. Een verhoogde IgGanti- toxoplasma (met negatieve IgM-anti-toxoplasma) betekent ooit doorgemaakte toxoplasma infectie.
bij geringe verhoging van m.n. IgM antistoffen, is het zinvol zich in verbinding te stellen met een laboratorium met veel expertise op gebied van parasitologie.
diagnostiek van intra-uteriene infectie vergt speciale methodieken (bv. toxoplasma DNA in vruchtwater). Diagnostiek van congenitale toxoplasmose bij neonaten, van oogtoxoplasmose en toxoplasmose bij optredende immuunsuppressie vergt speciale methodieken.
besmetting vindt plaats via orale weg door opname van infectieuze oöcyten afkomstig van feces van (jonge) katten (door contact met besmette tuingrond, groente of kattenbak; ook via kat van de buren over eigen erf) of opname van cysten in onvoldoende verhit vlees (besmettingspercentage is m.n. hoog bij schapen en scharrelvarkens) en intra-uterien nadat de moeder geïnfecteerd geraakt is. Grootste gevaar voor foetus is bij infectie van moeder in de eerste helft van de zwangerschap, grootste kans op besmetting aan het einde van de zwangerschap.

Print deze pagina