De San - Memoboek 2007- ASAT (SGOT)

9 ASAT (SGOT)

(aspartaat-aminotransferase)

leveraandoeningen met uitzondering van stuwingsprocessen. ALAT geniet een zekere voorkeur.
alcoholmisbruik (i.c.m. ALAT, MCV en gamma-GT).

tot 30 U/l.

tot sterk: acute hepatitis (in 85%: virushepatitis), langdurige shock, toxische leverbeschadiging. Meestal matig of gering verhoogd: persisterende hepatitis, chronisch alcoholmisbruik (vaak, ASAT : ALAT ratio >2 en ALAT minder dan 10x verhoogd), levercirrose, hemochromatose, steen (ASAT transitoir soms sterk verhoogd), galblaascarcinoom, enz.
rhabdomyolyse (licht tot matig, in aantal gevallen). In dit verband zij gewezen op cocaïne of ecstasy gebruik. Zie CK.
hartinfarct (max. stijging na ca. 18 - 36 uur).
acute pancreatitis.
(soms) bij ernstig cerebraal infarct.
in zeldzame gevallen: als gevolg van complexvorming met immunoglobulinen.ALAT kan dan normaal zijn.

bij leveraandoeningen geeft in het algemeen ASAT hetzelfde beloop als ALAT: daarbij is er een tendens dat minder sterke stijgingen van ASAT voorkomen bij acute hepatitis en sterkere stijgingen bij obstructie van galwegen en alcoholmisbruik.
bij gebruik als ‘leverfunctietest’ wordt wel eens over het hoofd gezien dat, overigens in weinig voorkomende gevallen, een verhoogde ASAT een indicatie kan zijn van een spieraandoening.
alcoholhepatitis gaat in ca. 10% der gevallen gepaard met cholestase: alkalische fosfatase verhoogd.
een normale ASAT sluit een leveraandoening niet uit. Enzymen als AF en gamma-GT kunnen eerder reageren op de aanwezigheid van obstructieve processen dan ASAT.
de genoemde ratio ASAT: ALAT hoeft niet op te gaan als alcoholverslaving samengaat met leverbeschadiging door andere oorzaken.
ASAT is niet verhoogd in angina pectoris, pericarditis, coronairinsufficiëntie en decompensatio cordis zonder leverbeschadiging.